מאת: ד"ר חנה לביא גילת
הטיפול ביוד רדיואקטיבי הוא כלי מציל חיים במאבק בסרטן בלוטת התריס (תירואיד). מטרתו לחסל תאים מיקרוסקופיים של הגידול שאולי נותרו בגוף לאחר הניתוח. עם זאת, כרופאה מטפלת בבעיות בלוטות הרוק, אני פוגשת יום-יום את הצד השני של המתרס: מטופלים שהחלימו מהסרטן, אך נותרו עם פגיעה באיכות החיים עקב נזק לבלוטות הרוק. אמנם, במרבית המקרים הבעיה תהיה קלה ואולי לא מורגשת, אך חשוב לי להעלות את המודעות לכך, כי אם נוצרת בעיה, יש לה פתרון פשוט.
מדוע נוצר הנזק?
היוד הרדיואקטיבי הוא חומר עוצמתי שנועד להיקלט בתאי בלוטת התריס ולהרוס אותם.
הבעיה היא, שבגלל סיבות אבולוציוניות שאינן ברורות לנו עד הסוף, גם בלוטות הרוק שלנו קולטות את היוד הזה בעוצמה גבוהה מאוד. התוצאה היא "אש ידידותית": היוד מזיק לרקמת בלוטות הרוק, גורם להצטלקות פנימית, היצרויות של צינורות ההפרשה וירידה בייצור הרוק.
כיצד זה מרגיש?
במידה ומופיעים סימפטומים, המטופלים יתלוננו על יובש בפה, נפיחויות וכאבים בצידי הפנים, בבלוטות הרוק הגדולות. לעיתים, עלולה להופיע נפיחות פתאומית של הלחי או הצוואר בזמן האוכל ("Mealtime Syndrome"). המטופל יושב לארוחה עם משפחה או חברים, לוקח ביס ראשון, ופתאום האזור מתנפח בצורה הנראית לעין וכואבת. מעבר למבוכה החברתית, מדובר במצב שעלול להחמיר, אם לא מטופל.
הבשורה: אפשר למזער את הנזק!
בעבר, התפיסה הייתה שמדובר בנזק בלתי הפיך שיש ללמוד לחיות איתו. היום קיימת גישה שונה. למרות שהנזק הרקמתי לבלוטה הוא אכן כרוני, הטיפול האנדוסקופי (זעיר-פולשני) מאפשר לנו לשקם את התפקוד ולשפר דרמטית את איכות הרוק והחיים. באמצעות החדרת סיב אופטי זעיר ועדין אל הבלוטה, אנו שוטפים החוצה את המשקעים והמלחים שהצטברו בעקבות הקרינה, מרחיבים את ההיצרויות ומחדירים תרופות נוגדות דלקת ישירות לאזור הפגוע. הפעולה הופכת מצב דלקתי למצב "שקט" ורגוע המאפשר תפקוד משופר של הבלוטה במשך תקופות ארוכות.
אל תחכו לכאב בשנים האחרונות אני מובילה גישה של מניעה ואבחון מוקדם. אני ממליצה למטופלים שעברו או עתידים לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי להגיע להערכה של מצב בלוטות הרוק עוד לפני הופעת הסימפטומים.
לעיתים, גם כאשר המטופל עדיין מרגיש טוב ("א-סימפטומטי"), אני יכולה לזהות התחלה של נזק ולבצע פעולות שימנעו את ההידרדרות העתידית. המטרה שלנו היא לא רק "לכבות שריפות", אלא למנוע אותן מלכתחילה.
אם עברתם טיפול אונקולוגי ואתם חשים יובש, אי-נוחות או נפיחות – אל תזניחו. הטיפול קיים, הוא פשוט, והוא יכול להחזיר לכם את איכות החיים.
לקביעת תורים צרו איתנו קשר
