שלום רב, הינך מיועד/ת לעבור הליך שנקרא קשירת צינוריות הרוק – פעולה שמטרתה להפחית את כמות הרוק המופרש לחלל הפה. דף זה נועד להסביר את מטרת ההליך, מהלכו ותהליך ההחלמה.

מהן בלוטות הרוק ומה תפקידן?

בלוטות הרוק אחראיות לייצור והפרשת רוק – חומר חיוני לעיכול, דיבור, שמירה על לחות הפה והגנה מפני חיידקים. אדם בריא מייצר 1.5-2 ליטר של רוק ביממה. במצבים רפואיים שונים, בעיקר בשל בעיות בבליעת הרוק, מופיעה זליגה של רוק מהפה –ריור (Sialorrhea).

מתי תבוצע קשירת בלוטות רוק?

קשירת בלוטות רוק היא פתרון כירורגי שמיועד בעיקר ל:

• מטופלים עם ריור טורדני ובלתי נשלט ,לרוב על רקע נוירולוגי (מחלות כמו שיתוק מוחין, לאחר ארוע מוחי או מחלות אחרות של מערכת העצבים)
• מקרים בהם טיפולים אחרים (תרופות, מדבקות סקופולאמין ,בוטוקס או טיפול קלינאית תקשורת) לא הביאו להקלה מספקת
• ילדים או מבוגרים שסובלים משאיפה של רוק לריאות (אספירציה), דבר שעלול לגרום לדלקות ריאה חוזרות

מהלך הפעולה

הפעולה מבוצעת לרוב בהרדמה כללית ונמשכת כ־30–60 דקות.

שלבים עיקריים:

1. גישה לפתחי צינורות הרוק  – דרך חלל הפה, לרוב בצינוריות של בלוטות הפרוטיד והתת-לסתיות.
2. קשירת הצינוריות – באמצעות תפר נספג או סיכות, מבוצעת חסימה של מעבר הרוק.
3. במקרים מסוימים –לפי הצורך, מתבצעת גם כריתת בלוטות תת-לשוניות.

לאחר ביצוע הקשירה, הבלוטות עוברות בהדרגה תהליך של התנוונות, ומפסיקות לייצר רוק.

לאחר ההליך

• לרוב מדובר בפעולה קצרה עם אשפוז יום או לילה אחד בלבד.
• צפויה נפיחות בבלוטות הרוק שטופלו. לעיתים מדובר בנפיחות ניכרת, עד שבלוטות הרוק מתרגלות למצב החדש . יש ליטול טיפול אנטיביוטי ע"פ הוראות ד"ר לביא גילת
• יש לעקוב אחר הוראות תזונה (מזון רך ולא מתובל, שתייה מרובה) לפי המלצת הרופא.
• תיתכן תחושת יובש בפה – לרוב זמנית, אך במקרים מסוימים נמשכת.

יתרונות ההליך

• מפחית ריור בצורה משמעותית
• משפר את איכות החיים, הדיבור וההיגיינה
• מקטין סיכון לזיהומים בדרכי הנשימה
• פעולה פשוטה וקצרה יחסית, עם אפשרות נמוכה מאד לסיבוכים ארוכי טווח.

סיכונים אפשריים

• יובש פה קבוע – נדיר
• דלקת מקומית או חסימה לא מלאה של ההפרשה מאחת מהבלוטות שנקשרו
• הצטברות רוק (מוקוצלה) בצינור החסום
• פגיעה תחושתית ברצפת הפה (נדיר מאוד)

מעקב

• ביקורת רפואית לאחר כשבועיים
• הערכת שיפור הריור והאם יש צורך בטיפול משלים
• לא נדרש מעקב ארוך טווח, המטופל נהנה מתוצאות ההליך לאחר תקופת ההחלמה.

לסיכום

קשירת בלוטות רוק היא פתרון יעיל, בטוח ויחסית פשוט למקרים של ריור בלתי נשלט, בעיקר על רקע נוירולוגי. ההליך משפר את איכות החיים ומונע סיבוכים בריאותיים אפשריים. הצוות הרפואי עומד לרשותך לכל שאלה או הבהרה.

בברכה,
צוות מרפאת ד״ר לביא – גילת

קראו גם כתבות נוספות בבלוג שלנו

The post מידע למטופל – קשירת בלוטות רוק appeared first on ד''ר חנה גילת לביא.

שלום רב, אם הגעת אלינו עם תלונות על נפיחות חוזרת, כאבים באזור הלסת או הפרשה לא רגילה מהפה – ייתכן שאת/ה סובל/ת מדלקות חוזרות בבלוטות הרוק. מטרת דף זה היא להסביר בקצרה על מצב זה ועל בדיקת הסיאלואנדוסקופיה שנועדה לאבחון וטיפול.

מהן בלוטות הרוק?

בלוטות הרוק אחראיות לייצור הרוק – נוזל חיוני לעיכול, דיבור, לעיסה והגנה על חלל הפה. קיימות שלוש בלוטות רוק עיקריות בכל צד של הפנים:

• בלוטת הפרוטיד – שליד האוזן
• בלוטת התת-לסתית
• בלוטת התת-לשונית

מה גורם לדלקות בבלוטות הרוק?

במקרים של דלקות חוזרות, הסיבה הנפוצה ביותר היא חסימה בדרכי הרוק. חסימה זו יכולה להיגרם על ידי:

• אבן רוק קטנה (בדומה לאבן בכליות)
• היצרות בצינור הרוק
• צלקות או שאריות דלקתיות

חסימה כזו מונעת מהרוק לזרום באופן תקין – מה שגורם לנפיחות, כאב ולעיתים זיהום חיידקי.

מהם הסימנים לדלקת חוזרת?

• נפיחות פתאומית בלחי או מתחת ללסת
• כאב שמחמיר בזמן אכילה
• רגישות מקומית או חום
• הפרשה לא רגילה או טעם רע בפה

מהי בדיקת סיאלואנדוסקופיה?

סיאלואנדוסקופיה היא בדיקה אנדוסקופית חדשנית שמתבצעת דרך פתח בלוטת הרוק (בתוך הפה), ללא צורך בחתך.

מטרות הבדיקה:

• לאבחן חסימות, אבנים או היצרויות בצינוריות הרוק
• לטפל – לדוגמה, להוציא אבן או להרחיב היצרות בצינור הרוק

כיצד מתבצעת הבדיקה?

• הבדיקה מתבצעת לרוב תחת הרדמה מקומית ולעיתים בטשטוש קל
• מוחדר צינורית דקה וגמישה (אנדוסקופ) דרך פתח צינור הרוק
• ניתן לשטוף, להסיר אבנים קטנות או לפתוח חסימות במהלך הבדיקה
• אורכה של הבדיקה נע בין 20 ל-40 דקות

לפני הבדיקה

• אין צורך בהכנה מיוחדת למעט הנחיות ספציפיות מהרופא (כגון צום במקרים של טשטוש)
• יש ליידע את הצוות על רגישויות לתרופות, נטילת מדללי דם או מחלות רקע

לאחר הבדיקה

• ברוב המקרים המטופלים משתחררים באותו היום
• ייתכן תהליך החלמה של יום-יומיים עם אי נוחות קלה
• ניתן לאכול ולשתות לאחר מספר שעות, לפי הנחיות הצוות
• במקרים נדירים עלולה להופיע נפיחות, כאב מקומי או דימום קל – יש לפנות לרופא במידה ומתעורר חשש

לסיכום

דלקות חוזרות בבלוטות הרוק הן תופעה מוכרת וברוב המקרים ניתנת לטיפול פשוט ויעיל. סיאלואנדוסקופיה מאפשרת טיפול ממוקד, שמרני וללא ניתוח – תוך אבחון מדויק של הגורם לדלקת.

אם יש לך שאלות נוספות – אנו כאן בשבילך.

בברכה,
צוות מרפאת ד״ר לביא – גילת

קראו גם כתבות נוספות בבלוג שלנו

The post מידע למטופל – לפני אנדוסקופיה appeared first on ד''ר חנה גילת לביא.

שלום רב, הינך מיועד/ת לעבור ניתוח להוצאת אבן מדרכי בלוטת הרוק, בסיוע אנדוסקופיה (סיאלואנדוסקופיה) ולעיתים גם עם שיקום מקומי של רצפת הפה. מטרת דף זה היא להסביר את מטרת הניתוח, מהלך הפעולה, הסיכונים ותהליך ההחלמה.

מהי אבן רוק?

אבן רוק (Sialolithiasis) היא גוש קטן וסידני הנוצר בתוך צינור בלוטת הרוק – לרוב בבלוטת התת-לסתית (Submandibular gland). האבן עלולה לחסום את מעבר הרוק ולגרום ל:

• נפיחות ברצפת הפה או בלסת
• כאבים, במיוחד בזמן אכילה
• זיהומים חוזרים או הפרשה מוגלתית

מתי יש צורך בשיקום רצפת הפה?

כאשר האבן ממוקמת עמוק בצינור או קרובה לבלוטה עצמה, ייתכן שיהיה צורך בחשיפת אזור רצפת הפה, חיתוך מדוד של הרקמות, ולעיתים גם תיקון הצינור או סגירה מחדש של רצפת הפה – זאת כדי לשמר את התפקוד התקין של בלוטת הרוק.

מהלך הניתוח

• הרדמה – הפעולה נעשית לרוב בהרדמה כללית, לעיתים מקומית לפי גודל ומיקום האבן.
• גישה לאבן – דרך פתח טבעי בצינור הרוק (בתוך הפה) מוחדר אנדוסקופ דק ועדין המאפשר זיהוי האבן.
• הוצאת האבן – בעזרת ציוד ייעודי נשלפת האבן דרך הפה. לעיתים יידרש חתך קטן ברצפת הפה לגישה טובה יותר.
• שיקום רצפת הפה – במידת הצורך, יתבצע תיקון עדין של הרקמות, כולל תפירה נספגת.
• משך הניתוח – בדרך כלל 30 עד 60 דקות.

לאחר הניתוח

• שחרור לרוב ביום הניתוח או למחרת.
• ינתנו הוראות לטיפול במשככי כאב.
• מומלץ לאכול מזון רך וקר בימים הראשונים.
• היגיינת פה חשובה מאוד! ייתכן שתרשם שטיפת פה אנטיספטית (למשל עם כלורהקסידין).

מעקב והחלמה

• ביקורת להוצאת נקזים כעבור שבועיים, לבדיקת האזור ולהערכת הריפוי.

לסיכום

ניתוח להוצאת אבן מדרכי הרוק בשילוב אנדוסקופיה הוא טיפול יעיל, מדויק ושומר על בלוטת הרוק עצמה. בעזרת שיקום נכון של רצפת הפה ניתן להחזיר את התפקוד התקין ולהפחית את הסיכון להישנות הדלקות. צוות המרפאה זמין לכל שאלה ומלווה אותך לאורך כל הדרך.

בברכה,
צוות מרפאת ד״ר לביא – גילת

קראו גם כתבות נוספות בבלוג שלנו

The post מידע למטופל – ניתוח להוצאת אבן appeared first on ד''ר חנה גילת לביא.